Cuidado com seus olhos

Prevenção em Oftalmologia - Breve Histórico

A prevenção da cegueira no Brasil, começou em 1822 com a fundação das duas primeiras escolas de Medicina do país, no Rio de Janeiro e na Bahia. Na época, não havia a especialidade de Oftalmologia. 

A busca para erradicação da “Oftalmia Neo-Natorum” era o foco principal dos médicos em vários países, principalmente no Brasil, já que representava 50% dos casos de cegueira.

Em 1935, o comitê Nacional de Prevenção de Cegueira conseguiu fazer aprovar o decreto que tornava o método Credé obrigatório no Brasil. Em 1881, foi publicado o trabalho de Karl Sigmund Franz Credé, sobre seu método de profilaxia da Oftalmia Neo – Natorum, constatando que cerca de 10% das crianças nascidas em hospitais eram portadoras de infecção ocular, que desapareciam com a instilação de Nitrato de Prata a 1%, após o nascimento. Credé trouxe ao mundo grande avanço em termos de prevenção.

No Brasil, somente  após 54 anos da publicação, o comitê Nacional de Prevenção de Cegueira conseguiu fazer aprovar o decreto que tornava o método Credé obrigatório. No início, como em quase toda mudança de conduta, vivemos uma fase em que: “...as parteias se opunham, as comadres estertoravam, as enfermeiras sorriam, os pais se rebelavam, porque os avós deles descriam!” Porém o método Credé veio para ficar.

A partir de 1935 é dada maior atenção aos acidentes oculares nas indústrias e se solicitava aos poderes públicos, classes especiais para crianças amblíopes. Em 1938  prevaleciam como causa de cegueira, tracoma, sífilis, tuberculose  e lepra, doenças amplamente difundidas na população brasileira. Em 8 de novembro de 1938, sob o patrocínio da Sociedade Brasileira de Oftalmologia, foi fundada a “Liga Nacional de Prevenção da Cegueira".



Sabe-se que 85% do contato com o mundo ocorre através da visão.

Os problemas visuais significam prejuízo para aprendizagem, desenvolvimento intelectual e socialização da criança.


Prevenção:
-  Primeiro passo: educação

- Após, conscientização

- Que leva à mudança de hábito

-  Com conseqüente diminuição da cegueira

- E aumento da produtividade tornando o indivíduo economicamente ativo


Lembrando que 59 milhões de brasileiros que se encontram na faixa de pobreza, e terão oportunidade de evitar perdas visuais através de projetos comunitários. Esses projetos são uma parceria do governo com Oftalmologistas, sanitaristas e educadores.


Algumas campanhas de sucesso:
- Campanha de Prevenção e Reabilitação Visual na criança: “Olho no Olho”
- Projeto Catarata
- Projeto Retinopatia Diabética
- Projeto Baixa Visão
- Visão 20/20- OMS


Importante orientar a população sobre a importância:
- Prevenção durante a gestação: exames - pré-natal; vitaminas, alimentação balanceada
- Prevenção no recém-nascido: “teste do olhinho” (teste da lanterna: reflexos vermelhos na pupila) e aplicação de Nitrato de Prata 1%
- Exame oftalmológico no bebê: desde o nascimento até 6 anos de vida- primeiros meses + importantes
- Exame oftalmológico na criança – medida da acuidade visual; presença de estrabismo
- Importância de orientar os professores de classe comum na detecção de alterações oculares
- Em casa, orientar os pais em como manter a casa segura para os olhos das crianças
 

Prevenção no trabalho:
Usar óculos de proteção; evitar exposição temperaturas elevadas sem proteção;evitar derrame de produto químico olhos e trauma ocular. 

Prevenção no Esporte:
Usar óculos de proteção –Tênis, squash; óculos proteção raios ultra violeta A e B principalmente em pescaria / neve.

Prevenção com os Idosos:
Exame clínico geral: controle -  diabete, hipertensão...; exame oftalmológico: catarata, glaucoma, DMRI.



Referências:
(1)    Kara-José,N;Pereira,VL;Melo,HFR;Uruaneja,AJ;Brasil-Jr,W. “Criação do  núcleo de prevenção à cegueira”. Arq. Bras. Oftal. ,São Paulo, 50(4), 1982-145-7.
(2)    Relatório Oficial do  “III Congresso Brasileiro de Prevenção da Cegueira”, Arq. Bras. Oftal. ,São Paulo, II (87);1980.
(3)    Rocha,H. “Formação, Aperfeiçoamento e Atualização de Oftalmologistas”, Arq. Bras. Oftal. ,São Paulo, 32(1), 1969 –12-21.
(4)    Sales,R. “Profilaxia do tracoma”, Arq. Bras. Oftal. ,São Paulo,1,1938:126-8.
(5)    Liga Nacional de prevenção da Cegueira, Várias- Arq. Bras. Oftal. ,São Paulo, 1, 1938 –153.